Parler du périnée et des douleurs qui peuvent s’y loger reste encore tabou. Pourtant, ces douleurs sont bien réelles et parfois invalidantes au quotidien. Parmi elles, la névralgie pudendale est une affection encore méconnue, qui mérite d’être expliquée simplement.

Qu’est-ce que la névralgie pudendale ?

Le nerf pudendal est un petit nerf qui traverse le bassin et qui joue un rôle clé dans notre intimité : il innerve le périnée, une zone impliquée à la fois dans la continence, la sexualité et le confort de la position assise.
Lorsque ce nerf est irrité ou comprimé, il peut provoquer une douleur chronique, souvent décrite comme une brûlure, une décharge électrique ou une sensation d’aiguille dans la région du périnée. Ça vous rappelle des symptomes ? Ceux de la sciatique, ce n’est pas le même nerf mais c’est le même mécanisme.

Comment se manifestent ces douleurs ?

La névralgie pudendale peut se traduire par :

• Des douleurs accentuées en position assise, parfois soulagées en étant debout ou allongé.
• Une gêne intime : picotements, engourdissements ou sensations désagréables dans les organes génitaux.
• Une douleur qui peut s’étendre vers l’anus, le vagin, le pénis ou encore la face interne de la cuisse.

Ces symptômes ne sont pas spécifiques à 100 % et c’est pourquoi il est parfois difficile d’obtenir un diagnostic clair.

Une douleur qui n’est pas isolée

La névralgie pudendale n’est qu’une forme de douleur pelvienne parmi d’autres. Dans la région du bassin et du périnée, différentes structures (muscles, nerfs, organes, vaisseaux) peuvent être sources de douleurs. On distingue par exemple :

• Les douleurs musculaires, comme les tensions ou spasmes du plancher pelvien.
• Les douleurs gynécologiques, liées par exemple à l’endométriose ou aux kystes ovariens.
• Les douleurs urologiques, comme les cystites chroniques ou les syndromes de la vessie douloureuse.
• Les douleurs digestives, liées au syndrome de l’intestin irritable ou à certaines pathologies anales.

Chaque douleur pelvienne a ses particularités, mais toutes ont en commun d’impacter la qualité de vie et d’exiger une écoute attentive.

Pourquoi en parler ?

Parce que trop souvent, ces douleurs sont banalisées, minimisées, voire attribuées au stress ou à la psychologie. Or, il s’agit bien de réalités physiques qui peuvent bénéficier de solutions adaptées : prise en charge pluridisciplinaire, kinésithérapie spécialisée, ostéopathie, suivi médical, parfois accompagnement psychologique.

En résumé

La névralgie pudendale est une douleur du nerf pudendal qui touche directement la zone intime. Elle illustre à quel point les douleurs pelviennes sont variées, complexes et souvent intriquées. En parler, c’est déjà un premier pas pour mieux comprendre et mieux prendre soin de son corps.