Le périnée de l’homme existe, et il compte. Quand on parle de périnée, on pense grossesse, accouchement, ménopause. Pourtant, le périnée n’a rien d’un organe féminin : tout le monde en a un. Chez l’homme, il est pourtant le grand oublié, alors qu’il intervient dans la continence, l’érection et l’éjaculation. Et quand il dysfonctionne, la rééducation est une vraie solution, encore trop peu connue.

À l’occasion de Movember, le mois de la santé masculine, faisons le point.

Le périnée de l’homme, c’est quoi ?

Le périnée est un ensemble de muscles, de ligaments et de tissus qui ferment le bas du bassin, comme un hamac tendu entre le pubis à l’avant, le coccyx à l’arrière et les deux os des fesses sur les côtés. Chez l’homme, il est traversé par l’urètre (le canal qui évacue l’urine et le sperme) et par le canal anal. Il entoure aussi la base de la verge.

Ces muscles travaillent en équipe avec le diaphragme, en haut, et les abdominaux, devant : ensemble, ils gèrent les pressions à l’intérieur du ventre à chaque respiration, chaque toux, chaque effort.

À quoi sert le périnée chez l’homme ?

• Retenir : il contribue à la continence urinaire et anale, en particulier quand la pression augmente (toux, éternuement, port de charge, sport).
• Soutenir : il soutient la vessie et le rectum. Il aide aussi à la force globale.
• Sexer : certains muscles du périnée participent à la rigidité de l’érection, en limitant le retour du sang hors de la verge, et aux contractions de l’éjaculation.
• Vider : à la fin de la miction, ses contractions aident à évacuer les dernières gouttes d’urine restées dans l’urètre.

Troubles du périnée masculin : les 6 situations les plus fréquentes

1. Incontinence urinaire après une prostatectomie

Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez l’homme en France : 59 885 nouveaux cas ont été estimés en 2018 (dernière estimation disponible), avec un âge médian au diagnostic de 69 ans. Il se soigne bien : la survie à 5 ans est de 93 % (INCa, 2026).

L’un des traitements possibles est la prostatectomie totale, c’est-à-dire l’ablation de la prostate. Or la prostate participe à la continence. Selon l’Association française d’urologie (AFU), des fuites urinaires, surtout à l’effort, sont fréquentes après l’opération. Elles sont le plus souvent temporaires et régressent dans la majorité des cas dans les semaines qui suivent ; une incontinence définitive est exceptionnelle. L’AFU précise que la continence s’améliore avec une rééducation périnéale par un kinésithérapeute spécialisé.

Et avant l’opération ? Commencer la rééducation avant la chirurgie est une piste sérieuse. Une méta-analyse de 12 essais randomisés (1 365 patients) montre une meilleure continence à 3 mois après l’opération chez les hommes rééduqués avant. Le bénéfice n’est pas démontré au-delà, et les auteurs appellent à la prudence car les protocoles étudiés sont très variés (Zhou et al., 2023). C’est une question à poser à votre urologue dès l’annonce de l’intervention.

2. Gouttes retardataires : les gouttes après avoir uriné

Vous vous rhabillez, et quelques gouttes s’échappent quelques instants après avoir uriné ? Ce symptôme porte un nom, les gouttes retardataires (ou gouttes post-mictionnelles). Il est fréquent, gênant, et très rarement abordé en consultation. Il s’explique en partie par un muscle du périnée qui ne vide plus complètement l’urètre en fin de miction.

Un essai randomisé britannique a étudié des exercices du périnée chez des hommes souffrant de ce symptôme, et a conclu à leur efficacité (Dorey et al., Urologic Nursing, 2004). Le kinésithérapeute vous apprendra aussi des gestes simples à faire après chaque miction.

3. Troubles de l’érection et périnée

Les muscles du périnée participent à la rigidité de l’érection, mais pas tous, il est donc important de savoir lequel contracter exactement pour avoir un petit coup de pouce …

Attention : un trouble de l’érection n’est jamais « juste » un problème de muscle. Il peut révéler un problème cardiovasculaire, hormonal, un diabète, ou être lié à un médicament. Le premier réflexe est donc de consulter son médecin ou un urologue. La rééducation vient ensuite, en complément.

4. Éjaculation précoce : la rééducation périnéale peut aider

C’est le trouble sexuel le moins discuté, et pourtant la rééducation du périnée peut aider. Dans une étude italienne présentée au congrès de l’Association européenne d’urologie (Pastore et al., 2014), 40 hommes de 19 à 46 ans souffrant d’éjaculation précoce depuis toujours ont suivi 12 semaines de rééducation du périnée. 33 d’entre eux se sont améliorés, et le temps moyen avant l’éjaculation est passé de 32 secondes à 2 minutes 26. Il s’agit d’une petite étude, mais ses résultats sont encourageants pour une prise en charge sans médicament. Comme tout troubles sexuels, chez l’homme mais aussi chez la femme, l’accompagnement doit être pluridisciplinaire et la kiné du périnée vient renforcer le travail fait avec le psychologue et / ou sexologue.

5. Douleurs pelviennes chroniques chez l’homme

Douleurs du périnée, du bas-ventre, des testicules, de la verge ou à l’éjaculation, qui durent depuis plus de trois mois sans infection retrouvée : c’est ce qu’on appelle souvent la « prostatite chronique » ou le syndrome douloureux pelvien chronique. Les muscles du périnée y sont souvent trop tendus, contractés en permanence, et non pas trop faibles.

Dans ce cas, la rééducation ne consiste pas à renforcer, mais à apprendre à relâcher, avec des techniques manuelles sur les tensions musculaires. Un essai pilote américain a obtenu des résultats encourageants avec cette thérapie manuelle ciblée (FitzGerald et al., Journal of Urology, 2009). Les études restent petites, voire inexistantes sur le sujet mais ce travail fait partie de la prise en charge globale de ces douleurs, aux côtés du médecin.

6. Envies pressantes et troubles urinaires masculins

Envies fréquentes, urgentes, réveils nocturnes pour uriner, jet faible : ces symptômes sont fréquents avec l’âge et souvent liés à la prostate. Ils doivent d’abord être explorés par un médecin. La rééducation peut ensuite aider à mieux contrôler les envies pressantes.

Movember : les trois causes de santé masculine à connaître

• Le cancer de la prostate : il n’existe pas de dépistage organisé en France. Si vous avez des symptômes urinaires, ou pour discuter de l’intérêt d’un dosage du PSA selon votre âge et vos antécédents, parlez-en à votre médecin.
• Le cancer du testicule : c’est le cancer le plus fréquent chez l’homme de 15 à 35 ans, même s’il reste rare (environ 2 700 cas par an), et il se guérit dans 9 cas sur 10 (Ligue contre le cancer). Le bon réflexe : connaître son corps, et consulter devant une masse dure souvent indolore, une lourdeur ou un gonflement. Soyez particulièrement attentif si vous avez eu un testicule non descendu dans l’enfance ou si un homme de votre famille a été touché (Association européenne d’urologie, 2026).
• La santé mentale : en France, 8 848 personnes sont mortes par suicide en 2023, et environ 3 suicides sur 4 concernent des hommes (Santé publique France). Parler de ce qui ne va pas est une force. Si vous allez mal, ou si un proche vous inquiète : 3114, le numéro national de prévention du suicide, gratuit, 24h/24 et 7j/7.

Rééducation périnéale chez l’homme : comment ça se passe ?

La rééducation se fait sur prescription médicale (médecin traitant ou urologue) et est prise en charge par l’Assurance maladie, comme toute séance de kinésithérapie prescrite.

• Un bilan : on fait le point sur vos symptômes, votre histoire médicale, vos attentes, et on évalue la façon dont votre périnée se contracte et se relâche.
• Des exercices : apprendre à trouver le bon muscle (beaucoup d’hommes poussent ou serrent les fesses au lieu de contracter le périnée), puis le renforcer ou au contraire le détendre, en lien avec la respiration et les abdominaux.
• Des outils si besoin : biofeedback (un capteur qui permet de voir sa contraction à l’écran), électrostimulation, techniques manuelles ou tout simplement ds exercices guidés.
• Des conseils pour le quotidien : gestes après la miction, gestion des efforts, hygiène de vie.

Il n’y a aucune gêne à avoir : pour les kinés formés en pelvi-périnéologie, accompagner des hommes fait partie du quotidien… Du moment que le patient se comporte bien ! 

Kiné périnée homme : qui consulter et où trouver un praticien ?

• Votre médecin traitant ou un urologue : c’est le point de départ, pour poser un diagnostic et prescrire la rééducation.
• L’Association française d’urologie (AFU) : sur urofrance.org, l’AFU met à disposition des fiches d’information et de prévention pour les patients, et mène chaque mois de novembre la campagne « Novembre au masculin, mois de la santé masculine ». Son message : « N’attendez pas pour consulter ! »
• L’Association française de rééducation en pelvi-périnéologie (AFRePP) : sur afrepp.org, l’annuaire « Trouver un praticien » permet de chercher un kinésithérapeute formé à la rééducation périnéale par département, avec un filtre « Homme ».
• En cas de détresse : 3114, gratuit, 24h/24 et 7j/7. En cas d’urgence : 15 ou 112.

Mesdames, si vous lisez cet article : envoyez-le à votre conjoint, votre père, votre frère, votre fils. Le périnée de l’homme mérite autant d’attention que celui de la femme.

Vous voulez en savoir plus : J’ai déjà fait une vidéo YouTube sur le sujet >> Le périnée des hommes <<

Questions fréquentes sur le périnée de l’homme

Les hommes ont-ils un périnée ?

Oui. Le périnée est un ensemble de muscles qui ferme le bas du bassin chez tous les êtres humains. Chez l’homme, il participe à la continence urinaire et anale, à l’érection et à l’éjaculation.

La rééducation du périnée existe-t-elle pour les hommes ?

Oui. Elle est pratiquée par des kinésithérapeutes formés en pelvi-périnéologie, sur prescription médicale, et prise en charge par l’Assurance maladie. Elle est notamment proposée après une prostatectomie.

Combien de temps durent les fuites après une prostatectomie ?

Selon l’Association française d’urologie, les fuites sont le plus souvent temporaires et régressent dans la majorité des cas dans les semaines qui suivent l’opération. Une incontinence définitive est exceptionnelle. La rééducation périnéale aide à récupérer la continence.

Comment éviter les gouttes après avoir uriné ?

Les gouttes retardataires sont fréquentes chez l’homme. Des exercices du périnée et des gestes simples après la miction, appris avec un kinésithérapeute, peuvent les réduire. Parlez-en d’abord à votre médecin.

Comment trouver un kiné spécialisé dans le périnée masculin ?

L’annuaire de l’AFRePP (afrepp.org) permet de chercher un kinésithérapeute formé à la rééducation périnéale par département, avec un filtre « Homme ».